Если у вас иногда (не реже раза в неделю) болит живот, и эта боль усиливается после еды и связана с дефекацией, а также с изменением частоты и формы стула то, возможно, у вас синдром раздраженного кишечника (СРК).
Это функциональное расстройство чаще всего проявляется именно такими симптомами. Ученые выделяют 4 подтипа заболевания: с запором, с диареей смешанный и неопределенный варианты1.
Обычно диагноз ставится в 30-50 лет2. При этом болезнь чаще возникает у женщин. Считается, что на развитие данной патологии оказывают влияние несколько связанных между собой факторов3. Речь идет о наследственности, нарушении моторики ЖКТ, психологических факторах и некоторых других4.
Причины СРК
Иногда довольно сложно выделить конкретные причины синдрома раздраженного кишечника. Чаще всего врачи называют следующие5:
● Нарушения в нейроэндокринной системе по оси «головной мозг-кишечник».
● нарушение моторики ЖКТ. При этом усиление моторики приводит к диареям, а замедление — к запору.
● Депрессии, стрессы и другие психосоциальные причины.
● Инфекции ЖКТ в анамнезе;
● Дисбаланс микробиоты (бактерии, грибки и вирусы, которые обитают в ЖКТ).
● Висцеральная гиперчувствительность.
● Особенности питания.
● Генетическая предрасположенность.
Симптомы СРК
Синдром раздраженного кишечника (СРК) ухудшает качество жизни, так как симптомы мешают больным работать или заниматься другими повседневными делами.
Помимо боли6 и разного рода дискомфорта в животе, пациенты могут жаловаться на: повышенное газообразование, диарею и/или запор, ложные позывы к дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника, изжогу, тошноту, диспепсию7.
Изображение: User7350813/Freepik
Иногда симптомы напрямую не связаны с ЖКТ. Человека могут мучить мигрени, проблемы со сном, боли в мышцах и сухожилиях, различные урологические проблемы (связанные с мочеиспусканием). У женщин может возникнуть боль при половом акте.
Диагностика СРК
Постановка диагноза начинается с комплексного обследования, в ходе которого врач обращает внимание на жалобы пациента. Специалист проводит физикальное обследование и может назначить лабораторные и инструментальные исследования для исключения других заболеваний с похожими симптомами.
Обычно назначаются следующие анализы и исследования8:
● Общий анализ крови с определением СОЭ и уровня С-реактивного белка. Повышение показателей может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях кишечника.
● Общий анализ мочи и кала и тест на скрытую кровь в кале.
● Определение наличия IgA и IgG к тканевой трансглутаминазе — для исключения целиакии.
● Оценка функции щитовидной железы.
● Водородный дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для выявления синдрома избыточного бактериального роста при СРК с диареей и смешанном варианте СРК.
● Анализ кала для выявления бактерий кишечной группы при СРК с диареей при смешанном варианте СРК.
● УЗИ органов брюшной полости.
● Эндоскопическое исследование для исключения целиакии,
● Колоноскопия с биопсией для исследования стенки толстого кишечника.
Лечение СРК
Терапия СРК обычно включает в себя изменения в рационе и образе жизни, принятие лекарственных препаратов, а также психологическую поддержку. Пациентам могут быть назначены пробиотики, антидепрессанты, препараты для улучшения перистальтики кишечника и другие лекарства в зависимости от характера и тяжести их симптомов.
Если говорить чуть конкретнее, то это контроль стрессовых ситуаций, изменение рациона и образа жизни. Важно избегать длительных перерывов между приемами пищи и исключить из рациона кофеин, лактозу, фруктозу, сорбитол, уксус, алкоголь, перец, копчености, а также продукты, вызывающие чрезмерное газообразование, такие как газированные и алкогольные напитки, брокколи, белокочанная и цветная капуста9.
Изображение: Freepik
Важно помнить, что каждый пациент уникален, и лечение должно быть подобрано индивидуально. Врач может порекомендовать пациенту вести дневник своих симптомов и реакций на определенные продукты или стрессовые ситуации, чтобы выявить индивидуальные триггеры и адаптировать лечение10.
Также врач-гастроэнтеролог может назначить:
● Прием пищевых волокон в качестве слабительного средства.
● Энтерокинетики (нормализуют перистальтику толстой кишки)
● Противодиарейные препараты
● Трициклические антидепрессанты. Для подавления активности нейронов, контролирующих кишечник, чтобы помочь уменьшить боль. Селективные антидепрессанты — при депрессии, боли и запоре.
● Антибактериальные препараты — для купирования роста бактерий.
● Спазмолитики — для снижения боли и дискомфорта.
Существует ли профилактика СРК?
Специфических мер профилактики этой болезни не существует. Главное — это соблюдать режим питания и диету11.
Рекомендуется употреблять пищу регулярно, пить достаточное количество жидкости и включать в рацион салаты, полноценный завтрак и первые блюда. Также важно есть горячее не менее двух раз в день и исключить из рациона продукты, плохо переносимые организмом: молоко, мед, шоколад.
Кроме того, стоит увеличить физическую активность, держать вес в норме, избегать стресса, отказаться от алкоголя, бросить курить и пролечить урогенитальные заболевания.
Важно!
Найти средство от боли при СРК можно по ссылке
Реклама. ООО «ОПЕЛЛА ХЕЛСКЕА» https://www.sanofi.ru erir: 4CQwVszH9pWupKGR3Q9
ООО «ОПЕЛЛА ХЕЛСКЕА», группа компаний Санофи. г. Москва. 125375, Москва, ул. Тверская, д. 22, тел +7 495 721-14-00
Материал носит информационно-просветительский характер.
Использованная литература:
