Коронарография – сложная диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние коронарных артерий и тем самым предупредить некоторые опасные заболевания, в первую очередь, ишемическую болезнь сердца. О том, как и когда выполняется коронарография, Медновостям рассказывает врач-сердечно-сосудистый хирург, врач-флеболог «СМ-Клиника» Тахир Ярахмедов.
Для выполнения процедуры применяется специальная рентгеновская установка – ангиограф. Вводя с помощью катетера (через прокол под местной анестезией в лучевой или бедренной артерии пациента) в сосуды сердца особое вещество – «контраст», мы получаем возможность видеть эти сосуды на экране монитора, установленного в операционной. То есть тоненький катетер постепенно добирается, например, от руки до сердца.
В каких случаях назначается процедура
Можно сказать, что коронарография выполняется как уточняющая процедура – после того, как пациент сдал анализы крови, прошел ЭКГ, УЗИ сердца, нагрузочный тест и другую диагностику, кардиологи оценивают общую картину. Допустим, по результатам этих исследований выявлены признаки, указывающие на возможные проблемы с коронарными артериями. Вот тогда и назначается коронарография.
Самый частый повод для проведения коронарографии – ишемическая болезнь сердца, наиболее распространенное из всех ССЗ. Механизмы ее развития достаточно просты: откладывающиеся в стенках сосудов холестериновые «бляшки» постепенно сужают просвет сосуда, отчего нарушается кровоток – соответственно, миокард (сердечная мышца) испытывает кислородное голодание. Результат, как правило, печален – развитие инфаркта миокарда.
Установка стента
Если во время коронарографии обнаружен стеноз (сужение) артерий сердца, мы сразу же можем установить стент. Для этой цели также используется специальный катетер, который заводит в коронарную артерию небольшой стент – устройство в виде металлической сеточки, которая раскрывается и восстанавливает кровоток. Рассекать грудную клетку не нужно – мы опять-таки «заходим» через руку или бедро.
Плановая профилактика заболеваний сердца
Мы говорим о серьезной диагностической процедуре, когда с высокой долей вероятности у пациента есть заболевания сосудов сердца. Но лучше, конечно, не доводить до появления болезни – в частности, регулярно проверяя сердце (до 40 лет 1 раз в 3 года, после 40 – 1 раз в год). В настоящее время существует множество кардиоскринингов и чекапов, позволяющих делать это без труда и в короткие сроки. И, кстати, существует распространенное заблуждение, что болезни сердца – это проблема зрелого возраста. Абсолютно нет. ССЗ в большом количестве встречаются и у молодых пациентов. Вот почему не стоит ждать сорокалетия, чтобы впервые сходить к кардиологу на профилактический осмотр.
