Долгое время ученые искали причину недостаточной эффективности антибиотикотерапии при простатите. Современные исследования доказали, что биопленки делают микробы устойчивыми к антибиотикам и затрудняют стандартное лечение, из-за чего инфекции нередко возвращаются даже после курса терапии. Об улучшении методов борьбы с биопленками при терапии хронического простатита рассказал Леонид Спивак, д. м. н., профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета на 40-м Ежегодном Конгрессе Европейской Ассоциации Урологов (EAU 25) в Мадриде в марте 2025 года.
До 40%[1] мужчин испытывают симптомы хронического простатита, который не только вызывает неприятные симптомы, но и негативно влияет на сексуальную функцию. Одна из причин его возникновения — бактериальные инфекции, с которыми далеко не всегда удается справиться с помощью антибактериальных препаратов[2]. Отсутствие адекватной и эффективной терапии, направленной на борьбу с воспалением, приводит к тому, что воспалительный процесс продолжает прогрессировать, вызывая в том числе рубцовые изменения в ткани предстательной железы.
Биопленки — одна из причин, по которой антибактериальные препараты оказываются неэффективны. Они образуются различными бактериями и грибками[3] и формируют вокруг бактерий своеобразный «щит», защищающий их от внешней среды. В результате микроорганизмы, входящие в состав биопленок, оказываются до 1000 раз более устойчивы к антибиотикотерапии, чем их одиночные клетки[4]. Кроме того, образование биопленок в эякуляте – одна из причин нарушений фертильности[5].
Группа российских ученых под руководством Леонида Спивака изучила методы, которые способны разрушать биопленки, препятствующие достижению эффекта от терапии антибиотиками. В своей работе ученые отметили препарат Лонгидаза (бовгиалуронидаза азоксимер), разработанный учеными Института иммунологии ФМБА России и специалистами компании «Петровакс Фарм». Его основа — фермент гиалуронидаза, соединенный с полимером азоксимер бромида.
«Использование препарата бовгиалуронидаза азоксимер в сочетании с антибиотиками способствует статистически значимому улучшению симптомов нарушения мочеиспускания и выраженности боли, снижению количества лейкоцитов и бактерий в эякуляте, в том числе полной элиминации бактериальных колоний, а также уменьшению числа рецидивов хронического бактериального простатита в течение года после окончания терапии, и как следствие улучшение качества жизни пациентов», — рассказал Леонид Спивак на Конгрессе Европейской Ассоциации Урологов в Мадриде[6].
В открытом проспективном одноцентровом рандомизированном исследовании IV фазы оценивалось влияние бовгиалуронидазы азоксимера на биопленки в комплексной терапии у пациентов с хроническим простатитом[7]. Контрольная группа пациентов получала только антибактериальные препараты, экспериментальная группа дополнительно к антибактериальной терапии получала препарат бовгиалуронидаза азоксимер.
Спустя 12 недель у пациентов из экспериментальной группы наблюдалось значительное снижение выраженности симптомов хронического простатита по шкале NIH-CPSI. Кроме того, комбинированная терапия способствовала статистически значимому уменьшению числа лейкоцитов и бактериальных клеток в эякуляте, а также разрушению биопленок, о чем свидетельствует полная элиминация бактериальных колоний.
Комбинация антибактериальной терапии с бовгиалуронидазы азоксимером помогает бороться с биопленками, не провоцируя развитие антибиотикорезистентности, снижая риск рецидивов хронического простатита и улучшая прогноз и качество жизни для пациентов.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.
Реклама. ООО «НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ». https://petrovax.ru/ erid: F7NfYUJCUneRHyB8t4vV
[1] Божедомов В.А. Хронический простатит: новая парадигма лечения // Урология. — 2016. — № 3 (прил.). — С. 1-13.
[2] Ejike CE, Ezeanyika LU. Prevalence of chronic prostatitis symptoms in a randomly surveyed adult population of urban-community-dwelling Nigerian males. Int J Urol 2008;15(4):340–3. https://doi.org/10.1111/j.1442-2042.2008.02003.x.
[3] Vestby, Lene K et al. “Bacterial Biofilm and its Role in the Pathogenesis of Disease.” Antibiotics (Basel, Switzerland) vol. 9,2 59. 3 Feb. 2020, doi:10.3390/antibiotics9020059
[4] Rather, Muzamil Ahmad et al. “Microbial biofilm: formation, architecture, antibiotic resistance, and control strategies.” Brazilian journal of microbiology : [publication of the Brazilian Society for Microbiology] vol. 52,4 (2021): 1701-1718. doi:10.1007/s42770-021-00624-x
[5] Hi+med. Высокие технологии в медицине. 2024;5(85):20–24. https://himedtech.ru/articles/bioplenki-v-eyakulyate-odna-iz-prichin-narusheniy-fertilnosti.html
[6] Spivak L.G. A0219: A randomized controlled trial of bovhyaluronidase azoximer impact on biofilms in ejaculate of patients with chronic prostatitis and infertility. EAU25 — 40th Annual EAU Congress. Madrid, Spain, 22 March 2025 https://urosource.uroweb.org/resource-centres/EAU25/261941/abstract
[7] Брагина Е. Е., Спивак Л. Г., Газимиев М. А., Евдокимов М. С., Мхитарян О. А. Воздействие бовгиалуронидазы азоксимера на бактериальные биопленки в эякуляте пациентов с хроническим простатитом. Экспериментальная и клиническая урология 2023;16(3):87-92; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2023-16-3-87-92
