Содержание:
Сезон прививок от гриппа 2024-2025 в самом разгаре. Вместе с врачом-инфекционистом клиники «Будь Здоров» на Сретенке Александрой Росаткевич разбираемся, какие штаммы болезни актуальны в этом году, какие прививки от гриппа доступны для граждан РФ и чем они отличаются, опасны ли адъюванты и консерванты и зачем их добавляют в вакцину.
Грипп — это острое заболевание верхних дыхательных путей, проявляющееся такими симптомами, как боль в горле, сухой кашель, насморк, головные и мышечные боли, повышение температуры и озноб. Обычно у взрослых грипп может длиться от одной до двух недель, но иногда приводит к серьезным осложнениям, таким как менингит, энцефалит и невропатия. Заболевание ослабляет иммунную систему, что создает благоприятные условия для различных патогенных бактерий, что может привести к развитию бактериальной пневмонии.
Для гриппа, в отличие от обычного ОРВИ, характерно стремительное начало — температура тела 37.5-39°C и выше, выраженная интоксикация, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.
Ежегодные эпидемии гриппа, которые обычно происходят весной и осенью, вызываются вирусами типов А и В. Современные противогриппозные вакцины направлены именно на эти вирусы. Вирусы гриппа А и В склонны к быстрой мутации, что означает, что каждый год иммунная система сталкивается с новыми, незнакомыми ей штаммами. Поэтому каждой осенью необходимо использовать новые вакцины.
На международном уровне этот вопрос решается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая возглавляет Глобальную программу по борьбе с гриппом. В рамках этой программы эпидемиологи отслеживают распространение вирусов в различных регионах. После сбора данных страны принимают решение о том, какие штаммы вирусов будут включены в новые вакцины.
Какие штаммы сейчас актуальны?
В состав трехрехвалентных вакцин, предназначенных для применения в эпидемический сезон 2023–2024 гг. в Северном полушарии, ВОЗ рекомендует включить следующие штаммы:
Вакцины, культивируемые на куриных эмбрионах
- вирус, подобный A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09;
- вирус, подобный A/Thailand/8/2022 (H3N2);
- вирус, подобный B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria).
Вакцины, выращенные в культуре клеток, или рекомбинантные вакцины
- вирус, подобный A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09;
- вирус, подобный A/Massachusetts/18/2022 (H3N2);
- вирус, подобный B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria).
В состав четырехвалентных вакцин, выращенных на куриных эмбрионах, выращенных в культуре клеток или рекомбинантных вакцин, предназначенных для применения в эпидемический сезон 2023–2024 гг. в Северном полушарии, ВОЗ рекомендует включить следующий штамм линии B/Yamagata:
- вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata).
Зачем каждую осень прививаться от гриппа
Прививаться от гриппа каждый сезон очень важно по нескольким причинам:
- Изменчивость вируса: вирусы гриппа быстро мутируют, и каждый год появляются новые штаммы. Прививка помогает подготовить иммунную систему к актуальным вирусам, которые могут циркулировать в предстоящем сезоне.
- Защита от осложнений: грипп может вызывать серьезные осложнения, такие как пневмония, бронхит, менингит и обострение хронических заболеваний. Вакцинация снижает риск этих осложнений и помогает сохранить здоровье, особенно у людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
- Снижение распространения: прививка не только защищает вас, но и помогает предотвратить распространение вируса среди окружающих. Это особенно важно для защиты уязвимых групп населения, таких как пожилые люди, дети и люди с ослабленным иммунитетом.
- Экономия ресурсов здравоохранения: снижение заболеваемости гриппом помогает уменьшить нагрузку на медицинские учреждения, что особенно актуально в периоды повышенной заболеваемости. Это позволяет медикам сосредоточиться на лечении более серьезных заболеваний.
- Долгосрочная защита: хотя защита от прививки может длиться не более года, регулярная вакцинация помогает укрепить иммунный ответ, что в будущем может снизить тяжесть заболевания, даже если вы заболеете.
Прививка от гриппа — это простое и эффективное средство для защиты собственного здоровья и здоровья окружающих.
Какие вакцины есть в РФ
В 2024 году ВОЗ рекомендует использовать трех- и четырехвалентные вакцины. Предпочтение отдают четырехвалентным, потому что они защищают против четырех штаммов вируса гриппа. В России будут доступны только отечественные вакцины, как и два предыдущих года.
Четырехвалентные вакцины:
1) «Ультрикс Квадри», «Форт»
- Четырехкомпонентная инактивированная расщепленная вакцина.
- Не содержит консервантов и адьювантов
2) «Гриппол Квадривалент», «Петровакс»
- Четырехвалентная инактивированная субъединичная адьювантная вакцина.
- Адьювант — полиоксидоний, консервант — тиомерсал.
- Вакцина выпускается в двух формах: с консервантом и без него, у детей применяют без консерванта.
3) «Флю М Тетра», ФГУП СПБНИИВС ФМБА России
- Четырехвалентная инактивированная расщепленная вакцина.
- Консервант — тиомерсал.
- Выпускается в двух формах — с консервантом и без него, у детей применяют без консерванта.
Трехвалентные вакцины:
1) «Совигрипп», «Микроген»
- Трехкомпонентная инактивированная субъединичная вакцина.
- Адьювант — совидон, консервант — тиомерсал.
- Вакцина выпускается в двух формах: с консервантом и без него, у детей применяют без консерванта.
2) «Флю М», ФГУП СПНИИВС ФМБА России
- Трехвалентная инактивированная расщепленная вакцина.
- Консервант — тиомерсал.
- Выпускается в двух формах — с консервантом и без него. У детей применяют без консерванта.
3) «Гриппол Плюс», «Петровакс»
- Трехвалентная инактивированная полимерсубъединичная вакцина.
- Адьювант — полиоксидоний.
Для детей в новом сезоне будут доступны три четырехвалентные вакцины — «Гриппол Квадривалент», «Ультрикс Квадри», «Флю М Тетра» и три трехвалентные — «Совигрипп», «Флю М», «Гриппол Плюс». Все препараты можно вводить с 6 месяцев.
Зачем нужны консервант и адъювант — и безопасны ли они
В «Гриппол Квадривалент», «Совигрипп», «Флю М» и «Флю М Тетра» содержится консервант — тиомерсал (мертиолят). Это органическое соединение ртути — природного элемента, который содержится в воздухе, воде и почве. В вакцинах она необходима для предотвращения заражения препарата (контаминации). Ее концентрация минимальная — риска для здоровья нет. Ни в одном исследовании, проведенном как в России, так и за рубежом, ученые не обнаружили доказательств опасности тиомерсала. Вакцины выпускают в двух формах — с консервантом и без. Детям любого возраста, беременным и кормящим женщинам рекомендуют вакцины без тиомерсала. Поэтому беспокоиться не стоит.
В препаратах для специфической иммунизации существует два типа добавок — адъюванты и консерванты. Адъюванты используют для усиления иммунного ответа на вакцинные антигены. Они нужны, чтобы лучше вырабатывался специфический иммунитет. В таких вакцинах снижают количество антигенов вируса — до 5 мкг, в препаратах без адъювантов их концентрация 15 мкг. Добавлять эти вещества начали
именно в России, уже 20 лет технологию успешно применяют — она эффективна и безопасна. В сезоне 2024/25 вакцины с адъювантами — «Совигрипп» (совидон), «Гриппол Плюс» и «Гриппол Квадривалент» (полиоксидоний).
График вакцинации от гриппа
Вакцинация от гриппа проводится ежегодно, в начале осени, в основном это сентябрь — октябрь. Иногда продлевается до ноября — начала декабря (при отсутствии подъемов пороговых значений заболеваемости). Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости — это связано с необходимым иммунитету временем, чтобы выработать антитела для защиты организма.
Как подготовиться к прививке
За сутки-двое не употреблять алкоголь, не переохлаждаться, не находиться под прямыми лучами палящего солнца, не заниматься активными видами спорта, постараться избежать нахождения в местах скопления людей, где высок риск заболеть. Самое важное быть здоровым — нельзя делать прививку при признаках недомогания, ОРЗ и ОРВИ, при повышении температуры тела, иных проблемах со здоровьем.
Противопоказания к прививке
Абсолютными противопоказаниями могут быть:
- острые инфекционные заболевания,
- хронические инфекционные, аутоиммунные и другие заболевания в стадии обострения,
- повышенная чувствительность организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).
