Как меняется внешность и какие проблемы со здоровьем могут возникнуть, если у человека нет одного или нескольких зубов? Объясняет челюстно-лицевой хирург, стоматолог имплантолог сети клиник DinStom, кандидат медицинских наук Овсепян Тамара Норайровна.
Для того чтобы понять и объяснить этот вопрос, важно рассмотреть термин «биомеханика тела и его движений».
Биомеханика тела и его движений представляет собой сложный и тонкий процесс, в котором взаимосвязаны различные системы: опорно-двигательный аппарат, положение стоп, мышцы шеи, жевательные мышцы и зубочелюстная система. Когда один из элементов этой системы выходит из строя — будь то неправильная осанка, спортивная травма или неправильный прикус — остальные системы начинают компенсировать дисбаланс, чтобы поддерживать ось движения тела.
Отсутствие одного или нескольких зубов нарушает этот хрупкий баланс и усугубляет существующие проблемы. Возможными последствиями могут быть головные боли, ощущение стрельбы в ухо, щелканье в височно-нижнечелюстном суставе, боли в спине или повышенная утомляемость. Изменение мышечного баланса приводит к изменениям в костной опоре и кровоснабжении в этой области. В результате в месте отсутствующего зуба происходит атрофия костной и мягких тканей, мышцы с этой стороны становятся пассивными и вялыми, а на противоположной стороне возникает гипертонус.
Если отсутствуют жевательные зубы с обеих сторон, это меняет нижнюю треть лица, которая приобретает «старческий» вид с втянутыми чертами, опущенными уголками рта и усиленными носогубными складками. В протоколы ведущих пластических хирургов входит обязательное восстановление высоты нижней трети лица с помощью протезирования зубов и восстановления окклюзионных контактов. Ведь возвращение молодости лицу не ограничивается лишь подтяжкой обвисших тканей — необходима костная опора. Это задача ортогнатической хирургии, правильного прикуса и высоты лица, и всё это начинается, да, именно с зубов.
Теперь давайте рассмотрим внутренние аспекты. Так же, как и в случае с весами, баланс в зубочелюстной системе очень хрупок. Отсутствие зубов может привести к гиперфункции жевательных мышц и увеличению нагрузки на оставшиеся здоровые зубы. Соседние зубы начинают смещаться, пытаясь заполнить образовавшийся пробел — это явление известно как синдром Попова-Гадона, или простым языком — свято место пусто не бывает. Во время диагностики мы проводим тесты, чтобы выявить зубы, наиболее подверженные гиперфункции и стираемости. Это могут быть как боковые зубы с противоположной стороны, так и передние, если пациент изменил паттерн жевания и научился кусать и жевать передними зубами из-за длительного отсутствия задних.
Пациенты часто обращаются к стоматологу из-за стираемости передних зубов, желая улучшить эстетику своей улыбки. Однако решение проблемы не заключается в установке виниров или выполнении красивых реставраций. Прежде всего необходимо восстановить функцию и здоровье челюстно-лицевой области, и только после этого можно заниматься эстетикой. В процесс восстановления иногда включается ортодонтическое лечение, особенно если смещение зубов слишком значительное и не оставляет места для адекватной функциональной имплантации с последующим протезированием.
